Hoe marktwerking heeft geleid tot structurele uitholling van de zorg
In Van mens naar kostenpost onderzoekt Koos Dirkse hoe de Nederlandse gezondheidszorg in twintig jaar tijd is veranderd van een systeem waarin vertrouwen, solidariteit en professionele autonomie centraal stonden, naar een complex stelsel waarin financiële prikkels, bureaucratie en controle steeds meer de dagelijkse praktijk bepalen.
Aan de hand van zijn ervaringen binnen het ministerie van VROM, ziekenhuizen en grootschalige zorg- en automatiseringsprojecten laat Dirkse zien hoe de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 een fundamentele omslag veroorzaakte. Zorgverzekeraars kregen een centrale positie als inkopers en kregen steeds meer invloed op de organisatie en financiering van zorg. Tegelijkertijd groeide de administratieve complexiteit, onder meer door DBC/DOT-registraties, contractering, budgetplafonds en uitgebreide verantwoordingssystemen.
De gevolgen worden volgens Dirkse zichtbaar in wachtlijsten, personeelstekorten, medicijntekorten, hoge administratieve lasten en een groeiende afstand tussen zorgverlener en patiënt. Vooral in de GGZ, de ouderenzorg en de eerstelijnszorg wordt zichtbaar wat er gebeurt wanneer systemen en financiële kaders belangrijker worden dan de menselijke maat.
Maar het boek blijft niet steken in kritiek. Dirkse werkt een alternatief uit waarin de patiënt centraal staat, de huisarts opnieuw de regie voert en zorg, welzijn en wonen sterker met elkaar worden verbonden. Hij pleit voor publieke regie, financiering via een Nationaal Zorgfonds, minder bureaucratie en meer vertrouwen in zorgprofessionals.
Van mens naar kostenpost is daarmee niet alleen een analyse van wat er misging, maar vooral een oproep om de Nederlandse zorg opnieuw te ontwerpen rond haar oorspronkelijke doel: mensen helpen wanneer zij kwetsbaar zijn.
ISBN: 978-94-6533-390-8
Prijs: € 26,50
